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2019-10-21
| 骨質疏鬆症患者的運動建議
骨質疏鬆症在老年人身上十分常見,尤其是停經後或體重過輕的婦女尤其常見,通常比較常見的定量超音波骨密儀器可以當作篩檢依據,但是醫師診斷上會用雙能量 X光吸收儀(dual-energy X-ray absorptiometry, DEXA)為標準檢查,依據骨密度 T值(T-score)來判定,若T值在-1~-2.5之間,算是骨量減少的族群,小於或等於 -2.5則判定為骨質疏鬆症患者。
在幫骨質疏鬆症患整設計運動時,首先應先了解有無壓迫性骨折或安裝內固定器病史,以設計較適合的運動強度,及避免過分活動安裝內固定器的位置。一般來說,我們會建議中等強度的「負重型」有氧運動及中等強度的阻力訓練,因為骨質具有壓電反應,愈是時常施加垂直方向的力量,如:慢跑、跳躍…等,愈有助於鞏固骨質,同時我們在訓練肌力時,肌肉本身也會對骨頭產生壓縮作用 (不同的肌肉走向則壓縮的方向不同,但平均來說仍提供一定的垂直壓縮力量),因此適度的肌力訓練也有助於避免骨質流失,但如果是嚴重的骨質疏鬆症患者或是高危險群患者,我們通常會從中低強度的肌力訓練開始。阻力訓練的強度理論上來說是骨頭能承受的重量的中等強度,但這較難以估算,所以通常是不產生或增加骨頭疼痛的強度為主,也盡量避免高衝擊或碰撞的運動。
另外,通常年老的男性或女性骨質疏鬆症患者也是跌倒的高危險群,跌倒加上骨質疏鬆更是容易造成股骨頸斷裂、進而產生後續的臥床或失能,因此通常老年骨質疏鬆患者我們還再加強平衡訓練,以避免不必要的傷害。給骨質疏鬆症患者的運動建議如下:
在幫骨質疏鬆症患整設計運動時,首先應先了解有無壓迫性骨折或安裝內固定器病史,以設計較適合的運動強度,及避免過分活動安裝內固定器的位置。一般來說,我們會建議中等強度的「負重型」有氧運動及中等強度的阻力訓練,因為骨質具有壓電反應,愈是時常施加垂直方向的力量,如:慢跑、跳躍…等,愈有助於鞏固骨質,同時我們在訓練肌力時,肌肉本身也會對骨頭產生壓縮作用 (不同的肌肉走向則壓縮的方向不同,但平均來說仍提供一定的垂直壓縮力量),因此適度的肌力訓練也有助於避免骨質流失,但如果是嚴重的骨質疏鬆症患者或是高危險群患者,我們通常會從中低強度的肌力訓練開始。阻力訓練的強度理論上來說是骨頭能承受的重量的中等強度,但這較難以估算,所以通常是不產生或增加骨頭疼痛的強度為主,也盡量避免高衝擊或碰撞的運動。
另外,通常年老的男性或女性骨質疏鬆症患者也是跌倒的高危險群,跌倒加上骨質疏鬆更是容易造成股骨頸斷裂、進而產生後續的臥床或失能,因此通常老年骨質疏鬆患者我們還再加強平衡訓練,以避免不必要的傷害。給骨質疏鬆症患者的運動建議如下:

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