嘉人物理治療所-物理治療,台北物理治療

最近天氣冷颼颼，更容易好發心血管疾病併發症，而天氣一冷最容易直接造成血壓升高，過去三十多年，高血壓診斷標準為「140/90 mmHg」，根據台灣高血壓學會及心臟學會於2022年發布的台灣高血壓治療指引，有兩項重點注意：

1.高血壓確診的標準下修為『130/80mmHg』：全部範圍都適用，不再以過去四階級定義（高血壓前期、第一/二/三期高血壓），只要超過標準值即認定。

2.『居家血壓』取代「門診測量血壓」當作診斷、治療策略與治療目標的標準量測準則：居家血壓該如何測量呢：採用『722』準則，連續7天、早晚2次、每次2遍取平均值（2遍間隔1分鐘），以連續7天的居家血壓作為診斷標準。

想要改善高血壓，除了服用藥物，指引也建議以『SABCDE』原則調整生活型態，改善血壓症狀，包含：限制鈉攝取（Sodium restriction）、限制酒精攝取（Alcohol limitation）、減輕體重（Body weight reduction）、戒菸（Cigarette smoke cessation）、飲食調整（Diet adaptation）和採用運動（Exercise adoption）

這邊的運動小提醒：可以利用533原則，即每週至少5天、一次超過30分鐘的有氧運動（或再加上2次的阻力訓練），心跳約莫130下（依年齡而定），可以增進血壓控制及降低心血管疾病死亡率；而太極、瑜珈和冥想這類的神經動作控制運動或訓練也可以改善血壓；有氧運動強度則建議中等強度，也就是50-70%最大心跳數率，若是自身身體能夠負荷，可以進行至高等強度運動，然則血壓控制不良的患者（即收縮壓大於160 mmHg）則不建議進行高等強度運動。

而在進行運動訓練之前，最好進行完整的身體評估與運動測試，藉由測試確認整體心血管功能，是否伴隨其他相關疾病、潛在症狀及運動反應；再依照個人喜好、當下身體健康狀況以及可以取得的、可負荷的運動項目，訓練都是以緩和的運動開始，循序漸進至強度較大的訓練；然則運動過程當中出現以下的訓練反應：左胸或胸骨處出現胸緊、胸痛，疼痛蔓延至手臂、下巴、上頸背處、嘔吐或反胃、嚴重頭痛或在頸部或手臂有新出現或增加的麻或刺痛感，請立即停止運動且務必跟您的醫師或治療師聯絡，避免發生不必要的心血管疾病症狀或惡化。

參考文獻：

1.2022台灣高血壓指引

2.Wang TD, Chiang CE, Chao TH. 2022 Guidelines of the Taiwan Society of Cardiology and the Taiwan Hypertension Society for the Management of Hypertension. Acta Cardiol Sin 2022;38:225325

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