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2019-10-21

醫學新知 | 跑步會增加退化性關節炎的風險嗎?

跑步會增加退化性關節炎的風險嗎?
近年台灣瘋路跑,幾乎每個禮拜都有路跑活動,年輕人去跑一般不會有太多顧慮,如果是中老年人,除了體力、心肺耐力是否可以負荷以外,許多人也會擔心,練習跑步是否會對髖、膝關節造成負擔,甚至造成退化性關節炎?這邊可以先肯定的回答,長久靜態生活比輕鬆地練習跑步更容易造成退化性關節炎

我們的髖、膝關節本身就是設計來承重及活動的,屬於滑液囊關節,滑液囊是關節間的內囊,囊膜會向囊內分泌及吸收滑液,提供關節緩衝、潤滑及提供營養用。當關節活動及受壓時,滑囊會分泌滑液,反之如果一直處於休息不動的狀態,關節內的滑液就會漸漸被吸收減少,而使關節磨損的風險增加。一篇2017年的整合分析(meta-analysis)文章比較了近年來篇關於跑步及髖、膝關節退化的關聯性,共收錄了25篇文章、125,850位受試者的資料,發現如果是職業跑者或運動員,罹患退化性關節炎的風險似乎會比較高,但是如果是中等強度、跑步當休閒的人,罹患髖、膝退化性關節炎的風險是明顯比靜態生活、長久不運動的人來的低的!

若已經罹患髖、膝退化性關節炎的人,還是可以運動嗎?這個答案也是肯定的,而且是一定要運動!只是在運動種類的選擇上,可能可以先從低衝擊、充分的伸展運動、強化肌力的種類來選擇,例如游泳、水中走路、腳踏車(應從較低阻力開始)、太極拳、臀肌/股四頭肌/股二頭肌等的肌力訓練。已經有相當多的實證研究證實,適當劑量的運動治療對於退化性關節炎是有相當好的療效的 (更多中老年人的運動建議請見《衰弱長者的增能復健》)。所以回到主題:跑步會增加退化性關節炎的風險嗎?如果是輕鬆跑,繼續輕鬆跑吧!

若有其他有疑慮的運動禁忌症,應該諮詢您的醫師或留言給我們喔!

參考文獻:Alentorn-Geli E et al. The association of recreational and competitive running with hip and knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Journal of orthopaedic & sports physical therapy, 2017;47:373-390.
Photo by Maarten van den Heuvel on Unsplash
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