嘉人物理治療所-物理治療,台北物理治療

大家都聽過腕隧道症候群（Carpal tunnel syndrome），這是手部的正中神經（Median nerve）受到壓迫產生神經性症狀，而在足部也有類似的問題，叫做跗骨隧道症候群（Tarsal tunnel syndrome），亦可稱為踝隧道症候群，或脛後神經痛（Posterior tibial neuralgia），也就是脛神經（Tibial nerve）或其分支，被上方連結脛骨內踝與跟骨的屈肌支持帶(Flexor retinaculum)擠壓，在足踝內側及足底產生疼痛、刺、麻木、燒灼感、電擊感等症狀，若是壓迫嚴重或是後期，亦會引起足掌、趾部的肌力下降或萎縮。

造成跗骨隧道症候群的原因，包括患者有足掌過度內旋（又稱外翻足）、扁平足問題，特別是久站、跑步、跳躍等，使得踝關節區域過度負荷導致局部發炎和腫脹而直接壓迫脛神經；或是脛骨後內側的肌群因過度使用，像是脛後肌、屈拇長肌、屈趾長肌，引起肥大或肌腱發炎而壓住脛神經；另外直接外傷，像是腳踝扭傷、水腫或是骨折碎片也可能引起症狀。

當急性期時，可以針對腫脹做冷、熱、電療來減少疼痛與炎症，另外，治療師可以藉由貼紮、徒手治療、足墊增加跗骨隧道間隙、緩和足掌負重而減輕神經受到壓迫；急性期之後，可以藉由神經滑動運動活化脛神經，牽拉運動避免小腿肚後側肌群僵硬，同時強化足掌、趾部肌群，增進足弓、減少機械性壓力於踝關節區，並要配合功能性動作訓練，讓踝、足底肌群更為穩定。